Лечение целлюлита
Целлюлит – это косметические изменения кожного покрова, обусловленные большим количеством факторов [1]. Как правило, целлюлит проявляется в области бедер и живота в виде «апельсиновой корки» [2], [3]. Страдают от целлюлита, в основном, женщины в возрасте старше 20 лет [4]. Обусловлено это патофизиологией недуга. Целлюлит проявляется вследствие гиперактивности фибробластов, обусловленной высокой концентрацией эстрогенов, что так же влияет на синтез гликозаминогликанов и коллагена, которые увеличивают интерстициальное осмотическое давление и удержание воды. Снижение капиллярного осмотического давления относительно интерстициального вызывает отек и уменьшение дренирования с последующей гиперполимеризацией и образованием микронодулей и фибросклеротического коллагена [1]. Из этого следует, что целлюлит является следствием изменения межклеточной матрицы и увеличением количества и размеров адипоцитов [5].
Адипоциты – это специальные клетки для аккумуляции жира [6], [7]. Вот почему одним из основных факторов развития целлюлита является лишний вес, а одним из основных методов лечения целлюлита является женская диета для похудения [8]. К другим факторам развития целлюлита относятся: нарушения микроциркуляции, анатомические изменения, генетический полиморфизм, застой лимфы, воспалительные процессы и прочие факторы [9], [10]. Из чего следует вывод, что лечение целлюлита следует производить сразу несколькими способами, влияющими на разные факторы его образования. Но на выбор методологии лечения так же сказывается и степень тяжести недуга.
Всего существует 4 стадии развития целлюлита [11]. Нулевая стадия – никаких видимых изменений; I стадия – изменения видны только при зажиме кожи или сокращении мышц; II стадия – изменения видны без каких-либо манипуляций с кожей; III стадия – ярко выраженные изменения в виде «апельсиновой корки». Для оценки тяжести целлюлита используют: антропометрические измерения, макросъемку, биоэлектрический импеданс, термограмму, доплеровскую флоуметрию, двумерное ультразвуковое исследование высокого разрешения, ядерно-магнитное резонансное изображение и биопсию кожи с последующим гистологическим исследованием [8], [12]. Симптомами недуга являются лишний вес и зарождающиеся изменения в кожном покрове, которые возможно зафиксировать с помощью специализированного оборудования [13], [14].
Лечение целлюлита: мишени
Адипоциты: в рамках этой мишени целью является недопущение отложения лишних жировых запасов или их утилизация. Дело в том, что из-за локализации адипоцитов, у женщин жир откладывается именно в области бедер, а из-за высокого уровня эстрогенов, гипертрофированные жиром адипоциты деформируют кожу [5]. Результат этого процесса и называется целлюлитом. Хотя следует заметить, что целлюлит не является патологией. Это совершенно естественный процесс, обусловленный подготовкой организма к беременности. Суть в том, что основным биологическим предназначением любого организма является размножение. Женщины в ходе этого процесса вынашивают ребенка. Поэтому природа позаботилась о том, чтобы женский организм смог накопить много питательных веществ. И именно поэтому целлюлит бывает не только у толстых женщин.
Межклеточный матрикс: поскольку «лишний вес» набирают не только женщины, но и мужчины, а целлюлит, в основном, бывает у женщин, очевидно, что его появление обусловлено не только гипертрофией адипоцитов. Так и есть! В формировании «апельсиновой корки» участвуют так же лиганды рецепторов ядерных гормонов, например PPAR [15]. Эти рецепторы участвуют в формировании кожного барьера и влияют на метаболизм жиров [16]. Именно поэтому лечение целлюлита направлено не только на похудение, но ещё и на активацию ядерных гормонов. Такой двойной подход позволяет снизить нагрузку на структуру кожи, посредством уменьшения адипоцитов, и восстановить её структуру, посредством стимуляции синтеза её структурных элементов [17].
Методология лечения целлюлита
Основа: как уже говорилось выше, на образование целлюлита влияют жировые отложения и застой лимфы. Именно поэтому основой лечения целлюлита являются правильное питание, двигательная активность и отсутствие вредных привычек [18]. Что касается питания, то можно использовать женскую диету для похудения, просто скорректировав баланс калорийности, или хотя бы воспользоваться американской диетой. Двигательная активность должна носить, как перманентный, так и специализированный характер. Специализированно заниматься двигательной активностью следует в спортивной секции, причем рекомендуется совмещать силовые и аэробные тренировки [19]–[21]. А постоянство двигательной активности заключается не только в регулярных занятиях в тренажерном зале, но и в постоянной активности в течение дня. Потому что лимфа способна двигаться только при сокращении гладкой мускулатуры [22]. Так что долго не засиживайтесь!
Средства наружного применения: речь идет о массажах и различных мазях. Массаж является действенной мерой, поскольку улучшает трофику тканей, являющейся одной из основных причин развития целлюлита [23], [24]. При этом, никакого специализированного «антицеллюлитного массажа» делать не нужно. Это все маркетинг! Обычный массаж дает результат не хуже [25]–[27]. Больше того, никакой массаж не заменит физической активности. Эффективными ингредиентами мазей являются: кофеин, особенно совместно с ретиноидами [28], хотя и то и другое полезно так же в качестве самостоятельного средства [5]. Лечению целлюлита так же способствуют мази с аминофиллином и изопротеренолом [29]. Другими потенциально полезными веществами являются: черный перец, сладкая апельсиновая корка, экстракт корня имбиря, экстракт коры корицы, капсаицин и зеленый чай [30].
Пероральные препараты: во-первых, такими препаратами являются ОМЕГА-3 [5], подробно о приеме которых можно почитать в нашей предыдущей статье. Во-вторых, очень эффективен прием дополнительного коллагена в виде домашнего желе или холодца, поскольку разрушение межклеточного матрикса происходит, в том числе, из-за нехватки коллагена [1]. В третьих, экстракт азиатской центэллы по 60мг в течение 90 дней демонстрировал положительное влияние на состояние целлюлита [5]. Гидроксицитрат и другие стимуляторы синтеза коллагена [5]. Экстракт листьев зеленого чая [31], поскольку стимулирует активность PPAR, агонисты которой демонстрируют положительный результат в контролируемых исследованиях [32], в частности, благодаря стимуляции синтеза коллагена [33].
Заключение
- Правильно питаться, не толстеть, заниматься спортом, двигаться в течение дня и разминаться, когда приходится сидеть много часов подряд. Не пить и не курить!
- Пользоваться услугами массажистов и использовать крема, содержащие кофеин, зеленый чай, ретиноиды, аминофиллин, изопротеренол, черный перец, капсаицин и экстракты корицы и корня имбиря.
- Получать достаточно ОМЕГА-3 на основе ДГК. Есть больше домашнего желе или холодцов для обеспечения организма коллагеном. Принимать препараты, стимулирующие синтез коллагена.
P.S. Благодарим за внимание! Надеемся, что статья была понятна, полезна и интересна. Если остались какие-нибудь вопросы, обязательно задавайте их в комментариях. Оценивайте статью и делитесь ею в социальных сетях. Не стесняйтесь выражать благодарность в комментариях, потому что нам это очень приятно. Ещё раз спасибо и до новых встреч!
[1] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5001663/
[2] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9426662
[3] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/632386/
[4] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11125320
[5] onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1467-2494.2006.00318.x/full
[6] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16989185/
[7] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9623840/
[8] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16874227/
[9] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21413950
[10] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20159304
[11] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11204512
[12] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19220646/
[13] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11204512/
[14] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18489272/
[15] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11971202
[16] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10733673
[17] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10692106
[18] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4155948/
[19] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4236309/
[20] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1724620/
[21] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3396114/
[22] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2925033/
[23] martinex.ru/publications/meso-journal/meso18/pathogenesis-of-cellulite.html
[24] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20159305
[25] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19627407/
[26] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10654755
[27] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11420530
[28] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11479653
[29] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2894247
[30] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15303786
[31] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15613816
[32] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11783459
[33] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16459923